EAIA - Equipo de Atención Integral Ambulatoria

Definición
Es un recurso sociosanitario alternativo formado por un equipo multidisciplinario que realiza la valoración, el tratamiento y el seguimiento integral, mediante un modelo de atención interdisciplinario, un plan de intervención global y una estrategia de tratamiento que incluye sistemas de prevención y de coordinación con los recursos asistenciales más adecuados a las necesidades de los pacientes. Está especializado para detectar situaciones de riesgo y actuar en caso de descompensación de la patología médica o social. Atiende a personas de edad avanzada que con frecuencia pertenecen al grupo denominado de "pacientes frágiles", pacientes con enfermedades evolutivas o crónicas que requieren una evaluación integral que permita ofrecer una asistencia óptima.

El EAIA constituye una herramienta de trabajo muy válida, que nos puede permitir ofrecer una atención adecuada a una población muy difícil de valorar debido a sus características y complejidad, y por la asociación frecuente de polipatología y problemática social.

La aplicación del EAIA puede contribuir a:

  • Identificar los problemas de salud más relevantes.
  • Mejorar la precisión diagnóstica.
  • Mejorar la supervivencia mediante el control de enfermedades que producen más mortalidad, así como de sus factores de riesgo.
  • Disminuir el uso de servicios institucionales.
  • Mejorar los niveles de función física y mental.

 

Objetivos

1. Valorar a las personas mayores del área de referencia, detectar y clasificar los problemas de salud o síndromes geriátricos más relevantes e identificar cuál es la población con riesgo de contraer enfermedades o de sufrir incapacidad funcional, cognitiva o social.
2. Diseñar sistemas de prevención de problemas de salud a varios niveles:
a. Detectar factores de riesgo asintomáticos y establecer medidas preventivas antes de que se desarrolle la enfermedad.
b. Detectar de forma precoz la enfermedad, cuando la patología todavía es reversible.
c. Detectar de forma precoz situaciones incapacitantes que lleven a la dependencia.
3. Diseñar para cada usuario un plan de atención continuado e individualizado (plan terapéutico) para optimizar su grado de autonomía y de salud en general.
4. Proporcionar un seguimiento y el control de enfermedades crónicas evolutivas, tanto en la fase de inicio como en situaciones de descompensación.
5. Asesorar a los cuidadores principales en el tratamiento óptimo del paciente.
6. Favorecer que los enfermos permanezcan en su domicilio el máximo de tiempo posible, para potenciar su calidad de vida y atrasar su institucionalización.
7. Asignar el dispositivo adecuado a cada usuario, optimizando el uso de los recursos disponibles. Tiene en cuenta también la planificación de recursos a largo plazo.
8. Coordinar la asistencia con otros centros sanitarios y sociales: hospitales de referencia, atención primaria...

Circuito de derivación
Las solicitudes del EAIA pueden proceder del Hospital de Agudos, la atención primaria, la Comisión Interdisciplinaria Mixta Sociosanitaria (CIMSS), otros recursos sociosanitarios, otras instituciones (mutuas, etc.) o el ámbito privado.
Se debe solicitar día de visita en Consultas Externas.

Equipo de profesionales
El equipo que presta la atención y el seguimiento está formado por:

  • Médicos (internista, neurólogo)
  • Diplomado de enfermería
  • Psicólogo
  • Trabajador social
  • Fisioterapeuta

Ubicación y horario
La consulta está ubicada en Consultas Externas del hospital, en la planta 0.
Las visitas se efectúan los jueves.